 É comum que algumas crianças de até 5 anos façam xixi na cama. Isso é chamado de enurese noturna. Muitas delas também deixam escapar um pouco de urina durante o dia, principalmente quando estão entretidas, brincando. Até há bem pouco tempo, os médicos acreditavam que os dois fatos estavam relacionados. Mas um estudo recente coordenado pela fisioterapeuta Fátima Regina Bazzuco, do Hospital Beneficência Portuguesa de São Paulo, acaba de mostrar que essa ligação nem sempre acontece e que esses problemas devem ser tratados separadamente e o mais cedo possível – antes, os médicos acreditavam que era necessário esperar o amadurecimento do sistema nervoso e urinário para, só depois, investigar as causas desse desconforto. O que essa pesquisa também mostrou é que, dependendo do caso, isso pode ser resolvido, inclusive, com medidas simples, como estimular o pequeno a ir ao banheiro a cada três horas. Fomos a fundo nessa questão para que você possa ajudar seu filho e evitar, assim, que ele passe por situações constrangedoras.
1. Quantas vezes por dia a criança deve ir ao banheiro?
Crianças de 5 a 10 anos devem urinar, em média, a cada três horas. É claro que isso vai depender da quantidade de líquido que ela ingere. Mas o ideal é que ela frequente o banheiro até sete vezes ao dia.
2. Qual a quantidade de líquido ideal a ser ingerida?
O ideal é que a criança beba em torno de 1 litro por dia. “É importante não beber tudo de uma vez. Dê dois copos de manhã, dois à tarde e nada à noite”, ensina Fátima Regina Bazzuco, fisioterapeuta do Hospital Beneficência Portuguesa de São Paulo
3. Problemas externos podem colaborar para que a criança faça xixi na cama?
Sim. Fátima Regina Bazzuco, fisioterapeuta do Hospital Beneficência Portuguesa de São Paulo, explica que “alguns acontecimentos, como a separação dos pais, a morte de algum parente ou até o nascimento de um irmãozinho, podem gerar estresse e fazer a criança molhar a cama. Os pais precisam ficar atentos para saber se o motivo é esse estresse ou se isso tem outra causa”.
4. Como os pais devem agir quando o xixi do filho escapa?
Nunca brigar nem repreender. A situação é constrangedora para a criança. Ela já está se sentindo culpada. Os pais devem explicar que essa é só uma fase normal e vai passar. Devem trocar a roupa da criança, conversar, explicar.
5. A criança que faz xixi nas calças tem problemas de convivência?
“O molhar as calças ou a cama é algo muito constrangedor e interfere na autoestima e na socialização. Muitas vezes, ela passa a ser alvo de piadas de amigos e familiares e deixa de participar de algumas atividades comuns à sua idade, como dormir na casa de amigos ou parentes e ir a acampamentos. Os pais não devem brigar e muito menos zombar da criança nessa situação, pois isso agrava o sintoma. O ideal é procurar conversar com o filho e mostrar que não é culpa dele e que estão juntos para resolver a questão. Perceber que tem o apoio e a compreensão dos pais irá tranquilizá-lo”, ensina a psicóloga Isis Pupo, de São Paulo.
6. Como saber se a criança que está saindo das fraldas e faz xixi na cama tem enurese?
Até os 2 anos, é aceitável que o xixi escape durante a noite. Depois dessa idade, é necessário ficar alerta.
7. O problema é mais comum em meninas ou meninos?
Estudos mostram que os meninos urinam mais na cama do que as meninas.
8. Com que idade a criança para de fazer xixi na cama?
Até os 5 anos, a criança deve conseguir passar uma noite toda sem molhar os lençóis. Depois, é preciso avaliar se existem não só causas fisiológicas como também psicológicas. Isso pode, por exemplo, sinalizar uma dificuldade emocional. “Pode ser o resultado de trauma, medo, ansiedade ou mudança, entre outros. É importante ressaltar que a criança não faz xixi na cama porque quer ou por ser preguiçosa”, avalia a psicóloga Isis Pupo, de São Paulo. Nesses casos, a psicoterapia é indicada.
9. Como é o tratamento para a enurese noturna?
“O tratamento pode ser feito pelo urologista com medicamentos. Outra opção é a fisioterapia, que não tem efeito colateral e consegue bons resultados. Temos equipamentos de eletroterapia, que é uma estimulação para tentar inibir a hiperatividade da bexiga e há o biofeedback, com o qual você ensina a criança a relaxar para fazer xixi”, ensina Fátima Regina Bazzuco, fisioterapeuta do Hospital Beneficência Portuguesa de São Paulo.
10. A partir de que idade a criança pode fazer fisioterapia para controlar os distúrbios urinários?
Normalmente, espera-se a criança completar 5 anos, quando os sistemas urinário e nervoso já estão maduros. “Alguns pediatras, no entanto, começam a encaminhar crianças menores para que resolvam o problema mais cedo”, explica Fátima Regina Bazzuco, fisioterapeuta do Hospital Beneficência Portuguesa de São Paulo.
11. O oposto também pode acontecer: a criança segurar demais o xixi?
Sim. Aliás, evitar ir ao banheiro a todo custo pode trazer danos à saúde do pequeno. “Uma criança que vai pouco ao banheiro pode ter infecção urinária, diarreia e dor de barriga, afinal elas ficam muito tempo sem defecar também”, explica Fátima Regina Bazzuco, fisioterapeuta do Hospital Beneficência Portuguesa de São Paulo.
12. O que os pais devem fazer para estimular a criança a ir ao banheiro?
O banheiro não é um lugar aconchegante para a criança. Ela precisa parar de brincar para sentar em uma privada enorme, que não passa a menor segurança e ainda fica com os pezinhos balançando. Nada mais compreensível do que adiar ao máximo esse momento, não é? “Os pais devem providenciar um apoio para os pés para que o pequeno tenha segurança para ficar sentado na privada. Além disso, vale contar histórias, fazer animações lúdicas, comprar um redutor de circunferência do vaso sanitário e, lógico, manter o local sempre limpo”, sugere Fátima Regina Bazzuco, fisioterapeuta do Hospital Beneficência Portuguesa de São Paulo.
Por Manuela Macagnan
Foto: Alex Silva
Fonte: www.bebe.com.br
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